06.03.2026.

Menopauza: faze, simptomi i tretmani

Menopauza označava razdoblje u životu žene kada menstruacija izostaje najmanje 12 uzastopnih mjeseci.

Radi se o prirodnom procesu obilježenim znatnim smanjenjem proizvodnje reproduktivnih hormona u jajnicima. Ako menopauza nastupi zbog kirurškog zahvata ili medicinskog tretmana, tada govorimo o induciranoj menopauzi.

Hormonalne promjene tijekom menopauze mogu izazvati neugodne fizičke i emocionalne simptome. Postoje različiti tretmani koji pomažu u ublažavanju simptoma, uključujući hormonsku terapiju, lijekove ili promjene životnog stila.

Tri faze menopauze

Menopauza označava trajni prestanak menstruacije. Ako nije uzrokovana medicinskim ili kirurškim zahvatom, proces je postepen i odvija se u tri faze:

Perimenopauza ili „prijelaz u menopauzu“
Perimenopauza može započeti osam do deset godina prije menopauze, kada jajnici postupno proizvode sve manje estrogena. Obično počinje u 40-ima i može trajati nekoliko mjeseci ili nekoliko godina. U ovoj fazi mnoge žene počinju osjećati simptome poput neredovitih menstruacija, valunga i promjena raspoloženja.

Menopauza
Menopauza je trenutak kada menstruacija potpuno prestaje. U toj fazi jajnici više ne otpuštaju jajašca, a tijelo proizvodi vrlo malo estrogena. Dijagnoza se postavlja kada žena nije imala menstruaciju 12 uzastopnih mjeseci. Za razliku od drugih faza, menopauza je točno definiran trenutak i u njoj se ne ostaje dulje vrijeme.

Postmenopauza
Ovo je razdoblje nakon menopauze i traje ostatak života. Većina simptoma menopauze s vremenom se ublažava, no blaži simptomi mogu se nastaviti godinama. Žene u postmenopauzi imaju povećan rizik od osteoporoze i bolesti srca zbog niske razine estrogena.

Rani i prijevremeni prestanak menopauze

Menopauza koja se javlja između 45. i 55. godine smatra se prirodnom. Ako se pojavi prije 45. godine, radi se o ranoj menopauzi, dok se menopauza u dobi od 40 godina ili mlađe naziva prijevremenom.

Uzroci menopauze

Menopauza može nastati iz nekoliko razloga:

Prirodni pad hormona

Kako ulazite u kasne 30-e, jajnici počinju proizvoditi manje hormona koji kontroliraju menstruaciju – estrogena i progesterona. S nižim razinama ovih hormona teže je zatrudnjeti.

U 40-im godinama menstruacije mogu postati dulje ili kraće, obilnije ili slabije, češće ili rjeđe. S vremenom jajnici prestaju otpuštati jajašca, a menstruacija potpuno prestaje.

Kirurško uklanjanje jajnika (ooforektomija)

Jajnici proizvode hormone, uključujući estrogen i progesteron koji reguliraju menstrualni ciklus. Kirurško uklanjanje jajnika izaziva trenutnu menopauzu. Prestaje menstruacija, a simptomi menopauze, poput valunga, mogu biti izraženi jer hormoni naglo padaju, za razliku od prirodnog postepenog smanjenja kroz godine.

Kirurško uklanjanje maternice (histerektomija)

Uklanjanje maternice obično ne izaziva trenutnu menopauzu. Prestaje menstruacija, ali jajnici i dalje otpuštaju jajašca i proizvode hormone neko vrijeme.

Kemoterapija i radioterapija

Ove terapije protiv raka mogu izazvati menopauzu, često s valunzima tijekom ili neposredno nakon liječenja. Ponekad menstruacija može ponovno početi nakon kemoterapije, pa je moguće zatrudnjeti i dalje, u tom slučaju se preporučuje kontracepcija.

Radioterapija usmjerena na zdjelicu, trbuh ili donji dio kralježnice može izazvati menopauzu, kao i radioterapija cijelog tijela (primjerice prije transplantacije matičnih stanica). Radioterapija na drugim dijelovima tijela, poput dojki, glave ili vrata, obično ne utječe na menopauzu.

Primarna insuficijencija jajnika

Uzrok može biti nedovoljna proizvodnja hormona od strane jajnika, što se naziva primarna insuficijencija jajnika. Uzrok može biti genetska promjena ili autoimuna bolest.

Simptomi menopauze

Simptomi se pojavljuju zbog promjena u razini hormona i razlikuju se od žene do žene. Najčešći znakovi uključuju:

Neredovite menstruacije ili promjene u intenzitetu krvarenja

Valunge (iznenadni osjećaj topline)
Noćno znojenje i/ili hladni valovi
Vaginalna suhoća i nelagoda tijekom seksa
Povećana potreba za mokrenjem
Poteškoće sa spavanjem
Emocionalne promjene (razdražljivost, promjene raspoloženja, depresija)
Suha koža, oči i usta
Pojačani simptomi PMS-a
Osjetljivost grudi

Dodatno, neke žene mogu osjetiti: ubrzan rad srca, glavobolje, bolove u zglobovima i mišićima, promjene libida, poteškoće s koncentracijom ili pamćenjem, debljanje i prorjeđivanje kose.

Simptomi mogu početi i do 10 godina prije menopauze, a prosječno traju oko 7 godina. Većina žena primjećuje njihovo smanjenje ili nestanak u postmenopauzi.

Tretmani menopauze

Hormonska terapija (HT) i hormonska nadomjesna terapija (HRT) pomažu u ublažavanju simptoma poput valunga i vaginalne suhoće, a mogu i spriječiti osteoporozu. Postoji nekoliko oblika:

Estrogen terapija (ET): koristi se samo estrogen, dostupan u obliku flastera, tableta, kreme, vaginalnog prstena ili gela.
Estrogen-progesteron terapija (EPT): kombinacija estrogena i progesterona, posebno za žene koje još imaju maternicu.

Nehormonski tretmani uključuju promjene životnog stila, prehrane, fizičku aktivnost, psihološku podršku, lijekove za simptome i kognitivno-bihevioralnu terapiju.

Primjeri prehrambenih prilagodbi su smanjenje unosa kofeina i začinjene hrane te povećanje unosa hrane bogate fitoestrogenima poput soje, leće, sjemenki lana, mahunarki, voća i povrća.

Komplikacije menopauze

Nakon menopauze povećava se rizik od određenih zdravstvenih problema:

Kardiovaskularne bolesti
Pad razine estrogena povećava rizik od srčanih bolesti, koje su vodeći uzrok smrti i kod žena i kod muškaraca.

Osteoporoza
Kosti postaju krhke i lomljive, povećava se rizik od prijeloma, osobito kralježnice, kukova i zapešća. Gubitak koštane mase najizraženiji je u prvim godinama nakon menopauze.

Testiranje kod kuće

Danas je moguće provjeriti ulazak u menopauzu i kod kuće pomoću kućnih testova koji mjere razinu folikul-stimulirajućeg hormona (FSH).

Povišene vrijednosti FSH-a često ukazuju na ulazak u menopauzu, a jedan od takvih testova je MenoCheck Vedalab. Ovaj jednostavan i pouzdan kućni test omogućuje ženama da brzo, diskretno i samostalno provjere razinu FSH, olakšavajući im planiranje daljnjih konzultacija s liječnikom.