Pitanja koja najčešće postavljate liječnicima (dio treći)

Pitanje: Već neko vrijeme imam problem začepljenog nosa. Mislim da je problem u sinusima. Radim u OŠ kao učiteljica. Od 1. rujna imam bol u grlu. Moja liječnica kaže da je grlo potpuno čisto. Čini mi se da ponekad imam i loš zadah. Što da radim?

Odgovor: Po vašim simptomima najvjerojatniji uzrok problema je nos i/ili sinusi. Upala sinusa je najčešće posljedica problema nosa i nosne sluznice. Bol u grlu bez drugih infektivnih parametara je također posljedica lošeg funkcioniranja nosa, jer ako dišete na usta, grlo se suši i može stvarati intenzivnu neugodu. Preporuka je da Vas pogleda ORL, utvrdi stanje nosa, nosne sluznice, sinusa te je li neophodno mikrobiološko ispitivanje ili možda čak i alergološko.

Pitanje: Prvo Vas želim pohvaliti na lijepoj inicijativi. Zanima me kako pomoći muškoj osobi starosti 35 god. Već duži niz godina slabije čuje i malo priča kroz nos. Operiran je u studenom zbog devijacije nosa i očišćen mu je gnojni čep od sinusa. Liječnici su našli i polipe u nosu. Posljednjim pregledom kod ORL, ustanovljena je upala srednjeg uha. Terapija je Clindamicin, Nisita sprej i još neke kapi na bazi garamicina i ncl-a? Ako terapija ne uspije sanirati upalu, predlažu mu cjevčicu (ona pomaže da se gnoj izbaci iz uha?) Također, primijećen je i treći krajnik te je zakazana operacija. Zanima me može li polipe, koje sad nitko ne spominje, operirati kada bude operirao treći krajnik? Što je najbolje? Hvala puno.

Odgovor: Osoba od 35 godina teško da može imati treći krajnik. U slučaju jednostranog oslabljenog sluha u uhu, treba dobro pregledati epifarinks jer tu procesi mogu izazvati jednostrano oslabljen sluh i upalu. Također, to mogu izazvati jednostrani nosni polipi koji se protežu u epifarinks. U svakom slučaju Vama je indicirana detaljnija dijagnostika. Ako se isključe značajniji procesi u epifarinksu, a proces u uhu traje duže, može se staviti zračna cjevčica.

Pitanje: Imam dvomjesečnu bebu koju dojim i prehranjujem. Tijekom dana često kiše, grlo mu je suho i ima dosta šlajma. Pedijatar kaže da je to normalno, kao i da ima veze sa hranom koju mu dajem? Mogu li od Vas dobiti neki savjet? Hvala unaprijed!

Odgovor: Tijekom zime je zrak jako suh u prostorijama zbog intenzivnog grijanja. Također, bebe po rođenju ne znaju same isprazniti nosić kao ni spontano disati na usta pa im je zato nužna pomoć. Ukoliko je beba dobrog općeg stanja, znači bez temperature, a ima dosta izlučevina u nosu, nužno je redovno čistiti nosić. To podrazumijeva da joj naročito prije dojenja ili kada ima dosta izlučevina, prvo aplicirate Nisita sprej, kako bi omekšali izlučevine, a zatim aspirirate izlučevine nekom od pumpica. To bebi ne može naškoditi, a olakšavate joj disanje, prehranu i možete spriječiti upalu uha ili donjih dišnih putova.

Pitanje: Imam sina, (3 godine) koji ima problema s disanjem na nos. Često je boležljiv, skoro stalno mu je začepljen nosić i puno hrče. Rekli su da ima treći krajnik, ali ne spominju operaciju. Ne znam kome se dalje obratiti, jer je stalno bolestan i pod antibioticima. Inače, rođen je u 29/30 tjednu s 1.240g. Unaprijed hvala.

Odgovor: Po simptomima Vašeg djeteta on ima uvećan treći krajnik. Na liječniku je da procijeni je li spreman za operaciju, tj. hoće li operacija donijeti korist Vašem djetetu. Treba imati u vidu da skoro svako dijete ima blago uvećan treći krajnik, ali da nemaju svi tegobe. Treba operirati dijete koje ima tegobe upravo u vidu otežanog disanja, hrkanja, čestih infekcija gornjih dišnih putova, ušiju….

Pitanje: Kada dijete ima kraste na sluznici nosa i one često krvare, što je najbolje napraviti u tim situacijama? Hvala unaprijed na odgovoru. Pozdrav za dr. Stanković!

Odgovor: Krvarenje iz nosa je veoma česta pojava kod djece, ali i kod odraslih. Međutim kod djece su potpuno drugi uzroci u odnosu na odrasle. Najčešće se radi o istanjenoj i osjetljivoj sluznici na prednjem dijelu nosne pregrade, gdje kapilare lako pucaju uslijed mehaničkih nadražaja, infekcije… Tada djeca krvare iz nosa. Međutim da bi se spriječila česta krvarenja iz nosa nužno je u fazama između ojačati sluznicu nosa što se može postići upotrebom Nisita masti 1-2 puta dnevno kada se aplicira na površinu nosnog septuma. Ovu terapiju treba provoditi u mirnim fazama kada dijete ne krvari, bar u trajanju od dva mjeseca.

Pitanje: Dječak, star 7 godina, nosio je cjevčice oko 3 godine. Bilo je sve u redu do prije 20-ak dana, kada se javila bol u desnom uhu. Imao je terapiju Longacefom 10 dana i bol je prestala. Međutim, liječnik mi kaže da ima veliki ožiljak u desnom uhu od cjevčica, ali i da ćemo morati staviti nove. Treći krajnik je operiran. Molim za mišljenje? Da opet stavljamo cjevčice? Je li taj ožiljak opasan ili možemo proći bez cjevčica? Što da radim? Hvala unaprijed.

Odgovor: Ožiljak na bubnjiću od zračnih cjevčica nije rijedak slučaj, događa se, ali to nije indikacija za ponovno stavljanje cjevčica. Samo ako dijete ponovo ima u dužem vremenskom trajanju oslabljen sluh to predstavlja razlog za ponovno umetanje cjevčica. U principu, da bih Vam točno rekla trebao bi mi nalaz audiometrije i timpanometrije Vašeg djeteta kako bih donijeli zaključak.