Zadaća, problemi i higijena nosa, prirodnog filtra zraka
Ljudski nos je komplicirana anatomska struktura. Izvana resi ili nagrđuje, no njegove najvažnije funkcije povezane su s dišnim putevima.
Kada pravilno dišemo, to znači kroz nos, tada do dišnog sustava dolazi zagrijan zrak, navlažen i očišćen od prašine i drugih čestica. Smetnje kod disanja kroz nos primorava na disanje na usta, što uzrokuje da do dišnog sustava dolazi hladan, suh i onečišćen zrak. Sluznica grla se isušuje i podložna je infekcijama. Osim toga, disanje kroz nos nam omogućuje da osjetimo i razlikujemo mirise. Zajedno s paranazalnim sinusima je rezonator glasa.
Nos iznutra nije prazna šupljina. Po sredini se nalazi nosna pregrada koja dijeli nos na dva dijela. Na stranama u obje nosne šupljine nalaze se nosne piramide u čijem području u nos utječu razni kanalići koji spajaju nos s očima, ušima i sinusima.
Tako u nos utječu suzni kanalići (svaki dužine oko 15 mm i promjera 4 mm) koji spajaju suzne vrećice očiju s nosom, slušni kanali (odnosno Eustahijeva cijev svaka oko 3-4 cm dužine) koji spajaju srednje uho s gornjim dijelom grla koji je u direktnoj vezi s nosom, te također kanalići koji povezuju paranazalne sinuse s nosom. Ako si zamislimo nos začepljen sekretom kod procesa upale ili sluznicu nosa natečenu zbog alergijske hunjavice, znamo zašto nam tada suze oči, začepe se uši i može doći do upale sinusa.
Na području nosne šupljine i njenoj okolini nalaze se također elementi obrambenog sustava:limfatične folikule i mandule: nepčane i ždrijelne.
Katar je akutni rinitis, sa simptomom iscjetka upaljene sluznice, koju obično uzrokuju virusi (najčešće rinovirusi kojih ima više od 100 različitih vrsta) ili bakterije.
Rinitis je zarazna bolest i prenosi se kapljičnim putem, za vrijeme kontakta s prehlađenim osobama. Do prijenosa zaraze dolazi prilikom razgovora, rukovanja ili naprosto boravkom u istoj prostoriji. Zato je jako važno pranje ruku nakon doticaja s nosom (kihanja, brisanja nosa).
Rinitis obično traje do tjedan dana.
Nažalost, kada ga prebolimo, time ne stječemo otpornost za sljedeći put. Najčešće prolazi lagano, ali za neke je opasno. Npr. za novorođenčad ili malu djecu. Kod starije djece i odraslih neliječen rinitis također može biti razlog za zdravstvene komplikacije: prelazak u kronično stanje, može obuhvatiti paranazalne sinuse, uši ili prouzročiti ozbiljne komplikacije. Ne smije ga se potcjenjivati.
Alergijski rinitis se pojavljuje kod osoba osjetljivih na neke supstance, pojačava se periodično (npr. kod alergije na sijeno ili peludne alergije) ili može imati cjelogodišnji karakter. Nažalost, alergijski rinitis može biti uvod u bronhijalnu astmu.
Rinitis čija je sluz prozirna, vodnjikava je virusni rinitis ili alergijski. Na toj osnovi može doći do bakterijske zaraze što boji sluz u žuto ili zeleno. Stoga zapamtite da je alergijski rinitis samo onaj, kod koje je sluz prozirna.
Jako važno, nezavisno od toga što uzrokuje zadržavanje sekreta u nosu, je njegovo odgovarajuće čišćenje koje predstavlja uvod u druge radnje. Taj problem je posebice važan kod djece koja sama ne mogu odgovarajuće ispuhati sekret iz nosa.
Učenje odgovarajućeg ispuhivanja sekreta iz nosa mora se provoditi od najranije dobi.
Dijete mora znati da se ne smije ispuhivati obje nosnice istovremeno. Najprije ispuhujemo jednu stranu zatim drugu.
To je važan dio prevencije upale uha tijekom upala. Ako dijete ne uspijeva samo ispuhati sekret iz nosa, možemo koristiti aspiratore za nos. Vrlo efektni i sigurni su aspiratori koje spajamo na usisavače. Oni su najsigurniji za dijete, pod uvjetom da se naš potomak ne boji buke. Također ne zaboravite da koristeći takve aspiratore postižemo bolje izvlačenje sekreta iz nosa, a dodatno – roditelji se ne zaraze od djeteta (što se često događa korištenjem klasičnih aspiratora). Sekret se također može mehanički ispirati iz nosnog sustava i sinusa fiziološkom otopinom soli (setovi za ispiranje sinusa i nosa ).
Ako je sekret u nosu jako gust, možemo povremeno koristiti lijekove koji ga razrijeđuju (pripravci morske vode npr. Nisita ), mukolitici, koji smanjuju natečenost žila u sluznici nosa, ili lijekovi koji djeluju djelomično protuupalno. U slučaju alergijske upale nosa neophodno je eliminirati faktor osjetljivosti, povremeno korištenje protuupalnih lijekova, općenito antihistaminika ili novih lijekova koji se pojavljuju na tržištu koji mehanički utječu na okolinu osjetljive sluznice nosa.
Sekret iz nosa može teći po ždrijelu, izazivajući upalu na tom mjestu.
Može također teći po ždrijelu grla i niže, dovodeći do upale grla, pa čak i upale bronha ili pluća.
Zapamtite, loše liječen ili kronični rinitis može dovesti do stanjivanja nosne sluznice i krvarenje iz nosa.
Paranazalni sinusi, tzv. prolazni sinusi nosa, su šupljine u paru, zračne komore koje se nalaze na području kraniofacijalne kosti. Maksilarni sinusi su smješteni na području jagodičnih kostiju, frontalni sinusi – u području čeone kosti, sitasti sinusi – u sitastoj kosti (nosnom mostu) i etmoidni sinusi – na području osnove klinaste kosti (između nosa i očnih duplji).
O pravilnom radu sinusa odlučuje njihova pravilna drenaža, tj. izbacivanje sluzi iz njih, koju cijelo vrijeme proizvodi sluznica sinusa, te prozračivanje, odnosno slobodni prolaz zraka.
Poremećaj tih čimbenika olakšava nastanak infekcije na području sinusa. U fiziološkim uvjetima paranazalni sinusi naseljavaju razne vrste bakterija, tzv. bakterijska fiziološka flora. Ako je zbog oštećenja ili začepljenja onemogućeno istjecanje sekreta iz sinusa, dolazi tada do prekomjernog razvoja fiziološke i patološke bakterijske flore. To uzrokuje pojavu simptoma koji su karakteristični za upalu sinusa: glavobolje, bol lica, nosnog mosta, gnojni iscjedak iz nosa, općenito loše stanje. Pažnju zaslužuje upala klinastih sinusa, gdje osim simptoma koji su karakteristični za upalu sinusa, može doći do upale mekog tkiva očnih duplji ( ili očnih duplji) uz natečenost vjeđa, crvenila zbog konjuktivitisa, i ponekad izbuljivanja očnih jabučica. To je opasna komplikacija koja zahtjeva intenzivno liječenje i konzultaciju sa stručnjakom.
Stoga zapamtite, da pravilna, cjelogodišnja higijena nosa omogućuje da održimo naš fiziološki filtar nosa u dobrom stanju. Važno je regularno vlaženje sluznice nosa za vrijeme kada boravimo u suhom, vrućem okolišu (pripravak Nisita mast omogućuje dužu vlažnost). Sjetimo se „čišćenja” nosa, kada odvodimo dijete iz jaslica ili vrtića. Tako kao što peremo ruke i lice djeteta, operimo i unutrašnjost nosa čisteći ga fiziološkom otopinom soli ili morskom vodom. To je preventivni element kako se infekcije gornjih dišnih puteva naših potomaka ne bi ponavljale.
Autor:
Dr n. Med. Agnieszka Bujnowska
Salveo CEE
