04.05.2023.

Važnost hidracije u liječenju kašlja

Piše: mag.pharm. Marina Kučica

Kašalj predstavlja automatski, prirodni refleks koji pomaže da se iz dišnih putova izbace sekret, razni iritansi, strane čestice i mikroorganizmi te se na taj način dišni putevi održavaju prohodnima.

Najčešće je indikator bolesti, i to uglavnom akutnog, prolaznog stanja, ali može pratiti i kronične alergijske i maligne bolesti dišnih putova, probavnog sustava te bolesti kardiovaskularnog sustava (zatajenje srca).

Ipak, najčešći uzrok kašlja su virusne upale dišnih puteva koje su ujedno i čest razlog dolaska u ljekarnu.

Pacijenti često traže nešto „protiv kašlja“, bilo da se radi o suhom ili produktivnom kašlju.

Kroz razgovor je važno saznati o kakvom se kašlju radi, isključiti alarmantne simptome te sukladno tome savjetovati prikladnu terapiju.

Kod suhog kašlja (bez stvaranja sluzi) preporučuju se antitusici koji smanjuju ili inhibiraju refleks kašlja.

To mogu biti biljni pripravci na bazi trputca, bijelog sljeza, islandskog lišaja ili bršljana te butamirat i dekstrometorfan (samo za kratkotrajno liječenje).

Produktivni kašalj karakterizira stvaranje sluzi pa se u liječenju primjenjuju mukolitici, odnosno ekspektoransi koji smanjuju viskoznost iskašljaja i tako olakšavaju iskašljavanje.

To su:

acetilcistein
ambroksol
bromheksin
ekstrakt timijana
ekstrakt lista bršljana
ekstrakt jaglaca
gvaifenezin

Ekstrakt lista bršljana stoga se može koristiti kod obje vrste kašlja.

Njegovo sekretolitičko djelovanje posljedica je prisustva saponina koji smanjuju površinsku napetost bronhijalne sluzi.

U obliku monomolekularnog filma šire se iz ždrijela na okolnu sluznicu respiratornog trakta i tako djeluju lokalno na razrjeđivanje guste bronhijalne sluzi.

Saponini također nadražuju želučanu sluznicu i putem živčanog refleksa izazivaju povećanu sekreciju u bronhima čime se olakšava iskašljavanje razrijeđenog bronhijalnog sekreta, pa djeluju i kao ekspektoransi.

Pored toga, ekstrakt lista bršljana ima i spazmolitički učinak (djeluje opuštajuće na glatke mišiće dišnih putova) čime se ublažava podražaj na kašalj.

Pored prikladne terapije, pacijentima treba naglasiti i važnost unosa dovoljne količine tekućine.

"Voda je važna za funkcioniranje svih fizioloških funkcija..."

Voda je važna za funkcioniranje svih fizioloških funkcija, a tijekom infekcije potrebne su dodatne količine tekućine za rad imunološkog sustava.

Kao odgovor na virusne/bakterijske infekcije, javlja se i povišena tjelesna temperatura zbog koje gubimo veću količinu vode iz organizma te je važno spriječiti dehidraciju.

Kod simptoma kašlja voda pomaže i u smislu da razrjeđuje sluz te tako omogućava njeno lakše izbacivanje, tj. normalan rad mukocilijarnog epitela.

Ako se radi o suhom kašlju, sluznica dišnog sustava se unosom tekućine vlaži i time se smanjuje nadraženost.

U tom kontekstu, pripravci koji se otapaju u vodi automatski će doprinijeti i većem unosu tekućine.

Suhi ekstrakt bršljanovog lista dostupan je u obliku šumećih tableta koje se otapaju u vodi ili toplom napitku.

Preporuča se kod djece starijih od 6 godina i odraslih.

Zbog smanjenog osjećaja žeđi i promjena u tjelesnoj konstituciji starije osobe trebamo podsjećati na dovoljan unos tekućine.

Kako bismo spriječili dehidraciju i poboljšali razgradnju sekreta, oblik koji se otapa u vodi prigodan je lijek za starije pacijente i kronične bolesnike.

Dodatne mjere koje se preporučuju pacijentima uključuju: